Imiona*
Nazwisko*
Email
Telefon*
Płeć*
Kobieta
Mężczyzna
Kategoria*
-
Duchowni
Instytucja
Klerycy
Osoby zakonne
Pracownicy BG
Pracownik URz
Profesorowie WSD
Przeterminowane
Studenci
Studenci URz
Świeccy
Data urodzenia*
Dzień
Miesiąc
Rok
PESEL
Imię ojca*
Legitymujący się*
legitymacją studencką
dowodem osobistym
paszportem
Numer dokumentu*
Uczelnia
-
Wydział
Kierunek
ADRES ZAMIESZKANIA
Ulica (np. Piękna 9/3)*
Kod pocztowy*
Miejscowość*
Oświadczam, że zapoznałem się z
klauzula informacyjną
o przetwarzaniu danych osobowych dla osób korzystających z biblioteki.
Zobowiązuje się do ścisłego przestrzegania znanego mi
regulaminu
dla korzystających ze zbiorów biblioteki.
* - pola wymagane